Jurnalpatrolinews – Chicago : Tes usap hidung COVID-19 memecahkan lapisan di dasar tengkorak wanita AS, menyebabkan cairan serebrospinal bocor dari hidungnya dan menempatkannya pada risiko infeksi otak, dokter melaporkan dalam jurnal medis Kamis.
Pasien, yang berusia 40-an, memiliki kondisi langka yang tidak terdiagnosis dan tes yang diterimanya mungkin dilakukan dengan tidak benar, serangkaian kejadian yang tidak mungkin yang berarti risiko dari tes hidung tetap sangat rendah.
Tetapi para profesional perawatan kesehatan harus berhati-hati untuk mengikuti protokol pengujian dengan cermat, Jarrett Walsh, penulis senior makalah yang muncul di JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, mengatakan kepada AFP.
Orang yang pernah menjalani operasi sinus atau dasar tengkorak yang ekstensif harus mempertimbangkan untuk meminta tes oral jika tersedia, katanya.
“Ini menggarisbawahi perlunya pelatihan yang memadai bagi mereka yang melakukan tes dan perlunya kewaspadaan setelah tes dilakukan,” tambah spesialis telinga, hidung dan tenggorokan Dennis Kraus dari, Rumah Sakit Lenox Hill di New York, yang tidak terlibat dalam kertas.
Walsh, yang berpraktik di Rumah Sakit Universitas Iowa, mengatakan wanita itu telah menjalani tes hidung sebelum operasi hernia elektif, dan kemudian melihat cairan bening keluar dari satu sisi hidungnya.
Dia kemudian mengalami sakit kepala, muntah, leher kaku, dan keengganan untuk cahaya, dan dipindahkan ke perawatan Walsh.
“Dia sebelumnya pernah dilakukan swab untuk prosedur lain, sisi yang sama, tidak ada masalah sama sekali. Dia merasa mungkin swab kedua tidak menggunakan teknik terbaik, dan entry-nya agak tinggi,” katanya.
Faktanya, wanita itu telah dirawat bertahun-tahun sebelumnya karena hipertensi intrakranial – artinya tekanan dari cairan serebrospinal yang melindungi dan menyehatkan otak terlalu tinggi.
Dokter pada saat itu menggunakan pintasan untuk mengalirkan sebagian cairan dan kondisinya teratasi.
Tapi itu menyebabkan dia mengembangkan apa yang disebut encephalocele, atau cacat di dasar tengkorak yang membuat lapisan otak menonjol ke hidung di mana ia rentan pecah.
Ini tidak diketahui sampai pemindaian lama ditinjau oleh dokter barunya, yang melakukan operasi untuk memperbaiki cacat pada bulan Juli.
Dia telah pulih sepenuhnya.
Walsh mengatakan dia yakin gejala yang dia kembangkan adalah hasil dari iritasi pada selaput otak.
Jika masalahnya tidak ditangani, dia bisa mengembangkan infeksi otak yang mengancam jiwa dari bakteri yang menyebar ke hidung.
Sebagian besar protokol pengujian meminta dokter untuk mengikuti jalur dasar hidung, yang terletak di atas langit-langit mulut, daripada mengarahkan usap ke atas – atau jika mereka mengarahkannya ke atas, lakukan dengan sangat hati-hati.
Walsh mengatakan bahwa meskipun ini kemungkinan kejadian yang sangat langka, itu mengingatkan kebutuhan akan pelatihan berkualitas tinggi, mengingat ratusan juta tes lagi akan dilakukan sebelum pandemi selesai.
Komentar